lunes, 3 de agosto de 2009

DEPRESION


La depresión tiene muchas maneras de definirse y hay miles y miles de estados depresivos que se perciben y se viven según cada persona y sus circunstancias. Yo me he encontrado con pacientes que la depresión no existe y viven en ella como integrada en su vida, otros perciben la depresión como un estado de ánimo bajo producido por problemas externos, otros sin tener problemas siendo más difícil de justificar un estado de ánimo tan bajo.

Para mi las múltiples definiciones, maneras de percibir la depresión es una manera de dar un nombre a un estado de ánimo, vivir sin ilusión. Para mi la depresión es sufrimiento en todas las situaciones y realidades que he conocido hasta el punto de que llevada a un nivel de intensidad y según la capacidad de aguante de una persona no pueden más y se generan comportamientos de abandono para vivir, para relacionarse con otras personas a nivel mental y a nivel físico. El bloqueo mental impide mínima actividad física ni para cuidados básicos de subsistencia.

Sin tratar las depresiones muy graves sin estímulo para vivir, con bloqueo mental y abandono de los cuidados mínimos para vivir que precisan urgentemente ayuda farmacológica con antidepresivos en régimen hospitalario porque la persona carece del mínimo estimulo para vivir. Quiero orientar al resto de personas depresivas con mi experiencia. En todos los casos que he podido trabajar hay sufrimiento. Si hay sufrimiento se relaciona con la ansiedad que ya he definido en otros artículos como situaciones donde se sufre, comportamientos dirigidos por la necesidad. Cuando me enfrento a una depresión de un paciente tratado por mi, la manera de enfrentarme es como una enfermedad relacionada con la ansiedad, precisa un tratamiento antidepresivo que debe ajustarse a cada persona, es lento pero hay en el mercado una gran variedad, los inhibidores de la serotonina son muy manejables con pocos efectos secundarios y con buenos resultados con el tiempo. La otra parte es la ansiedad que sufre la persona sea o no consciente de la misma, cuando pregunto si hay situaciones de sufrimiento y comportamientos dirigidos por la necesidad se puede describir el entorno ansioso que rodea al individuo y utilizo los ansiolíticos benzodiacepina para ir bloqueando ese entorno ansioso obteniendo un mejor resultado sobre la depresión y sobre la ansiedad mejorando en su conjunto el paciente. A veces viene acompañada de otras enfermedades físicas como diabetes, infartos de miocardio y también hay que estabilizar las enfermedades de base sin olvidar la ansiedad porque al bloquear el entorno ansioso del paciente es más fácil mantener estables las otras enfermedades inclusive la depresión y al revés cuando me he encontrado en situaciones con poca colaboración hacia controlar el entorno ansioso ha sido muy difícil mejorar la depresión y las demás enfermedades, se sufren altibajos y las enfermedades se cronifican, incluida la ansiedad y el entorno ansioso sigue creciendo.

Mi experiencia me ha llevado al tratamiento del entorno ansioso de cada paciente para poder controlar la mayoría de sus enfermedades de base con muy buen resultado cuando he tenido colaboración. Con la ansiedad controlada en general el paciente se encuentra mejor y vive sus entornos diversos sin ansiedad con mayor facilidad a estabilizar las demás enfermedades y decreciendo su entorno ansioso hasta el punto de eliminarse de manera progresiva. En el punto de ir disminuyendo el entorno ansioso es cuando en general el paciente manifiesta mejoría en general del ánimo y acepta mejor su realidad.

QUE PUEDO HACER ANTE UNA ADICCION

Hay muchas adicciones, muchas poco conocidas como adicción a la limpieza, al orden, a coleccionar múltiples objetos materiales y otras muy conocidas como el alcohol, el tabaco, la ludopatía, drogas en general, cocaína, heroína en particular. El punto común denominador que he observado en todas las adicciones es que la persona adicta no puede salir de su adicción porque al otro lado esta el sufrimiento, precisa ayuda externa mediante estructuras sociales, terapias psicológicas, farmacología con ansiolíticos benzodiacepina para poder bloquear el sufrimiento y ayudar a controlar la adicción.

Para mi la adicción es el resultado, el fracaso de un sufrimiento que no se ha sabido identificar y eliminar y desde un comportamiento natural de huir del sufrimiento cada persona encuentra determinados comportamientos que le ayudan a no sufrir, sin que se de cuenta estos comportamientos cada vez los frecuenta con mas frecuencia y tiempo porque de esta manera evita también durante mas tiempo el sufrimiento hasta el punto de que al otro lado de estos comportamientos esta el sufrimiento y la persona comienza a darse cuenta que está enganchada. Ej. Una persona se da cuenta que cuando realiza deporte su mente está ocupada y no sufre según su punto de vista por los problemas que tiene en su trabajo, vida familiar, problemas personales, problemas sociales. Si el deporte es la evasión del sufrimiento de su entorno ansioso cada ver practicará mas deporte con mayor frecuencia y mas tiempo hasta el punto de llegar a ser dependiente del deporte, se da cuenta porque cuando no realiza deporte su sufrimiento aparece, la ansiedad le afecta y también se da cuenta que cada vez aumenta más la frecuencia y el tiempo practicando deporte para evitar el sufrimiento de su entorno ansioso.

Pongan la adicción que están sufriendo y verán que fuera del comportamiento adictivo hay sufrimiento. La situaciones más graves son las que te apartan de la familia, sociedad, trabajo, vida personal hasta el punto de que pierdes el sentido de la vida y pasas a ser una persona dependiente de la adicción. Al estar aislado y no poder tener ayuda externa es muy difícil salir de la adiccion porque al otro lado esta el sufrimiento y si de manera natural huimos de él, también no podemos ir hacia el sufrimiento sin tener claro que detrás hay la solución del problema. Cuando analizo la solución del problema adictivo me centro en el sufrimiento, en el entorno ansioso que rodea a la persona que le produce el sufrimiento, comportamientos dirigidos por la necesidad incluyendo los adictivos para ir evitando esos comportamientos controlando farmacologicamente el sufrimiento. También aconsejo mantener los entornos familiares, laborales, sociales, personales mientras se va identificando el entorno ansioso que le hace sufrir a la persona que vive una o varias adicciones. Los problemas que están alrededor del entorno ansioso son las situaciones que hay que bloquear con fármacos benzodiacepina ajustando la medicación de manera individual para vivir esos problemas sin ansiedad, sin sufrimiento. Hay dos líneas de trabajo por un lado ir disminuyendo la ansiedad que produce en sus problemas del entorno ansioso, a veces en el trabajo, otras en la familia, otras en la sociedad, otras veces en el mundo personal y muchas veces un poco de todo. La otra línea es trabajar el comportamiento adictivo que se ha creado en poco tiempo, en mucho tiempo pero como fruto de una huida del sufrimiento, hay que utilizar una medicación ansiolítica para que vaya disminuyendo su comportamiento adictivo sin sufrir ansiedad, sufrimiento para que poco a poco sea menos dependiente. Según el tipo de adicción la sociedad ha creado estructuras de apoyo que suelen ser de mucha ayuda para contención de la adicción. Pero hay muchas adicciones poco conocidos, desconocidas para la sociedad en que vivimos y no se ha creado ninguna estructura de ayuda, queda la medicación ansiolítica que si se ajusta individualmente para eliminar el sufrimiento sin llegar a dormirse para vivir el entorno ansioso sin ansiedad, la disminución de la adicción sin sufrimiento.

Mi experiencia profesional ante las adicciones siempre ha ido dirigida hacia el entorno ansioso de la persona que sufre una adicción y hacia la disminución de la frecuencia y intensidad de la adicción mediante la combinación de ansiolíticos benzodiacepina ajustando de manera individual mañana, tarde, noche según la ansiedad que produce cada paciente. A veces se tarde más y a veces he tardado menos en el ajuste del tratamiento ansiolítico pero en la medida que te vas acercando, la persona se da cuenta que los problemas que estaban alrededor del entorno ansioso ya no producen ansiedad y de que por disminuir la frecuencia y la intensidad de su adicción no aparece el sufrimiento. Se siente mucho mejor porque no sufre, porque empieza a ver que puede poco a poco superar su adicción, no se puede bajar la guardia porque cada día hay que ajustar el tratamiento ansiolítico mañana, tarde y noche para conseguir ansiedad cero. Si el paciente sufre, siente que vuelven los fantasmas, la necesidad de la adicción y la recaída y pierde confianza en el tratamiento farmacológico, por ello es básico no bajar la guardia porque el entorno va cambiando constantemente y se tiene que ir ajustando los ansiolíticos a las nuevas situaciones que vayan apareciendo en el entorno ansioso.

Se llega a superar la adicción pero suele ir acompañada con la eliminación del entorno ansioso, es cuando también se va reduciendo la mediación ansiolítica que precisa para vivir ansiedad cero dentro de su vida personal, familiar, social, laboral. No hay que olvidar que hay una memoria adictiva y si la persona vuelve a sufrir ansiedad es muy probable que repita el comportamiento adictivo por ello no deben bajar la guardia y aunque lleven tiempo sin tomar medicación, dosis bajas y aparece una situación que produce ansiedad hay que volver a ajustar el tratamiento ansiolítico para volver a la ansiedad cero, vivir sus problemas sin ansiedad para evitar otra vez otra recaída. Cuando se ha vivido una adicción importante, largo tiempo, es fácil la recaída si aparece la ansiedad, situaciones con sufrimiento, comportamientos dirigidos por la necesidad.

OBSESIONES

Las obsesiones son miles y miles conocidas, poco conocidas por la sociedad en general. El punto común denominador a todas ellas es la perdida de control sobre el comportamiento obsesivo que no puede evitar realizar, supera la capacidad del control del individuo a diferentes niveles, leve, moderada, intensa donde la obsesión se apodera de la vida individual sin control sobre sus pensamientos, sus sentimientos con una mente bloqueada donde solo tiene cabida la obsesión.

A diferencia de las dependencias donde inicialmente es una liberación del sufrimiento hasta que llegan a quedar enganchados, adictos a sus comportamientos. En la obsesión el comportamiento es consecuencia del sufrimiento y también se sufre con el comportamiento obsesivo, hay leve liberación del sufrimiento y vuelve de nuevo para generar mas comportamiento obsesivo. Una persona obsesionada por la compra esta sufriendo continuamente hasta que compra algo y vuelve a necesitar otra compra con pequeños momento de no sufrimiento cuando adquiere el producto, el adicto a la compra en su adicción descansa del sufrimiento hasta que no llega a niveles muy elevados donde queda enganchado y entonces también sufre.

Una vez más el sufrimiento vuelve a salir y con ello situaciones de sufrimiento, comportamientos dirigidos por la necesidad de su entorno ansioso mas el comportamiento compulsivo. El primero lleva al segundo y aumenta el entorno ansioso generando una retroalimentación que lleva a niveles más elevados de comportamientos compulsivos aumentando en frecuencia, intensidad, variedades de comportamientos compulsivos, obsesivos.

Cuando me enfrente a comportamientos compulsivos obsesivos, trabajo el ajuste del tratamiento ansiolítico para controlar el sufrimiento del entorno ansioso del paciente y el sufrimiento que vive en el comportamiento compulsivo obsesivo con más o menos medicación según el paciente, según la intensidad del comportamiento compulsivo obsesivo, su frecuencia, sus variedades. Si no se bloquea el sufrimiento ajustando el ansiolítico, mañana, tarde y noche hasta conseguir ansiedad cero no se puede controlar el sufrimiento de las obsesiones ni el sufrimiento del entorno ansioso del paciente no avanzando en su curación.

Si se consigue ajustar el tratamiento ansiolítico poco a poco se va eliminando el sufrimiento de los comportamientos obsesivos y del entorno ansioso hasta el punto de que van desapareciendo las obsesiones y disminuyendo el entorno ansioso de sufrimiento. Poco a poco va hacia la curación viviendo igualmente los problemas en su vida familiar, personal, social, laboral. Al no sufrir no hay entorno ansioso, no aparecen obsesiones, no hay comportamientos de necesidad.